Bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo được chuyển thẳng tuyến trên, BHYT thanh toán 100%
Người mắc các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo như ung thư, lupus ban đỏ, ghép tạng hoặc cần phẫu thuật kỹ thuật cao sẽ được đến trực tiếp cơ sở y tế chuyên sâu, không cần giấy chuyển tuyến. Các trường hợp này được BHYT thanh toán toàn bộ chi phí điều trị.
Hoàn tiền khi bệnh viện không có thuốc BHYT
Nếu bệnh viện thiếu thuốc nằm trong danh mục BHYT, bệnh nhân có thể mua bên ngoài và được BHYT hoàn tiền. Điều kiện là thuốc được kê trong đơn hợp lệ, và bệnh viện đã thực hiện đầy đủ các thủ tục đấu thầu nhưng không có sẵn thuốc.
Bỏ quy định phân hạng thuốc theo bệnh viện
Từ năm 2025, tất cả cơ sở khám chữa bệnh đều có quyền sử dụng chung danh mục thuốc BHYT, không phân biệt theo hạng bệnh viện. Điều này giúp tăng tính đồng bộ và đảm bảo quyền lợi cho người bệnh ở mọi tuyến.