Theo thông tin chia sẻ của Khoa Nội tiết sinh sản – Bệnh viện Nội tiết Trung ương, có thể thấy, rối loạn cương dương xảy ra 50 – 75% ở bệnh nhân nam đái tháo đường, xu hướng sớm hơn so với dân số chung. Tỉ lệ mắc tăng theo tuổi: Khoảng 9% ở lứa tuổi 20 – 29 và tăng lên tới 95% ở lứa tuổi 70. Hơn 50% bệnh nhân đái tháo đường sẽ xuất hiện rối loạn cương dương trong vòng 6 năm mắc bệnh, tuy nhiên cũng có thể xuất hiện trước những biến chứng khác. Một số nghiên cứu cho thấy 40% nam > 60 tuổi mắc đái tháo đường bị rối loạn cương dương hoàn toàn.
– Những yếu tố nguy cơ làm xuất hiện sớm rối loạn cương dương: Tuổi cao, thời gian mắc đái tháo đường, kiểm soát glucose máu kém, hút thuốc lá, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, béo phì và các bệnh lí tim mạch.
– Nguyên nhân rối loạn cương dương ở bệnh nhân đái tháo đường: Là sự phối hợp của nhiều yếu tố bao gồm: thần kinh, mạch máu, dinh dưỡng, suy giảm Testosteron, yếu tố tâm lý, một số thuốc điều trị (thuốc kiểm soát huyết áp, nhịp tim).
– Sàng lọc rối loạn cương dương: Nên được tiến hành cho các bệnh nhân ở thời điểm chẩn đoán đái tháo đường. Sau đó được đánh giá định kì. Rối loạn cương dương được coi là một dấu hiệu tiềm ẩn các biến cố tim mạch.
– Các xét nghiệm cần làm để đánh giá rối loạn cương dương: Máu: glucose máu, HbA1c, lipid máu, chức năng thận, Testosteron,FSH, LS, tuyến giáp, Prolactin, PSA, siêu âm tiền liệt tuyến.
Khám nam khoa: đánh giá tình trạng cơ quan sinh dục viêm nhiễm/ hẹp quy đầu. Phỏng vấn đánh giá mức độ rối loạn cương dương bằng bộ câu hỏi IIEF.
– Điều trị: theo nguyên nhân
Trước tiên: Kiểm soát bệnh đái tháo đường và điều chỉnh rối loạn lipid máu, tăng huyết áp (nếu có).
Điều trị rối loạn cương dương: được khuyến cáo là nhóm thuốc PDE5i (viagra, cialis). Cần được chỉ định bởi các bác sĩ chuyên khoa do một số chống chỉ định của thuốc trên những bệnh nhân đau thắt ngực.
Điều trị suy giảm Testosteron: tỉ lệ gặp 30%-40% bệnh nhân đái tháo đường, ngay cả bệnh nhân tiền đái tháo đường thì tỉ lệ giảm Te 30% so với nam giới cùng lứa tuổi là 13,6%. Bổ sung Testosteron sẽ cải thiện tình trạng rối loạn cương dương và làm tăng tác dụng của PDE5i. Tuy nhiên cần được chỉ định và theo dõi bởi các bác sĩ chuyên khoa.
Một số trường hợp không đáp ứng với PDE5i có thể lựa chọn ghép dương vật giả và cần được tư vấn bởi các chuyên gia.
Nam giới khi thấy mình có dấu hiệu của bất cứ loại bệnh nam khoa nào nên đi khám bác sĩ để chẩn đoán chính xác nhất tình trạng đang mắc phải và có biện pháp can thiệp kịp thời, không nên chủ quan hoặc ngại thăm khám.
