Thay vì phải tự chi trả hoàn toàn 100% chi phí khám chữa bệnh ngoại trú khi đi trái tuyến như trước đây, người dân sẽ chính thức được Quỹ Bảo hiểm Y tế hỗ trợ chi trả lên tới 50% mức hưởng quy định khi thực hiện khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế cấp cơ bản đạt từ 50 điểm trở lên.
Sự thay đổi mang tính lịch sử này được xem là một bước ngoặt quan trọng của ngành y tế và bảo hiểm xã hội. Chính sách mới không chỉ giúp giảm bớt tối đa gánh nặng tài chính đè nặng lên vai người bệnh, mà còn bảo đảm quyền lợi an sinh xã hội, tạo điều kiện thuận lợi để người dân chủ động tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại tuyến cơ sở mà không còn tâm lý e ngại chi phí trái tuyến.
Theo hướng dẫn từ cơ quan chức năng, tỷ lệ thanh toán mới này sẽ được tính toán khoa học dựa trên 3 mức quyền lợi hưởng của người tham gia BHYT hiện hành. Cụ thể, đối với đại đa số người dân đang được hưởng mức 80% chi phí trong phạm vi quy định, khi đi khám ngoại trú trái tuyến sẽ được Quỹ BHYT chi trả theo tỷ lệ mới. Đối với một số trường hợp đối tượng đặc biệt được nhà nước ưu tiên, mức quyền lợi hưởng gốc sẽ là 95% hoặc trọn vẹn 100% trong phạm vi danh mục được bảo hiểm chi trả. Việc áp dụng linh hoạt này đảm bảo tính công bằng và gia tăng giá trị nhân văn của tấm thẻ BHYT trong đời sống xã hội.
Theo Alodoctor – ngày 09 tháng 6 năm 2026