Nguyên nhân của u tuyến thượng thận chưa được biết tới, người ta cho rằng những người mắc u tuyến thượng thận có liên quan đến các yếu tố di truyền. Những người có nguy cơ cao bị u tuyến thượng thận do tiền sử gia đình nên được bác sĩ khám và đánh giá hàng năm.
U tuyến thượng thận chia làm hai loại là u không chế tiết hormone và u có chế tiết hormone.
Đối với u không chế tiết hormone, thường do phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe thông qua siêu âm, chụp cắt lớp vi tính. Đôi khi bệnh nhân có cảm giác đau tức vị trí hai hạ sườn, đi thăm khám phát hiện ra khối u tuyến thượng thận, thường kích thước lớn.
Đối với các khối u có chế tiết hormone gây ra những rối loạn về nội tiết, có những biểu hiện như sau:
– Nếu khối u tăng tiết hormone aldosteron, người bệnh thường mệt mỏi do nồng độ kali thấp, có huyết áp cao, chuột rút và nhiều vấn đề khác.
– Nếu khối u tăng tiết hormone cortisol, người bệnh tăng cân nhanh chủ yếu ở mặt, thân mình, bụng, khuôn mặt tròn như mặt trăng. Người bệnh thay đổi tâm trạng, dễ mắc bệnh tiểu đường.
– Nếu khối u tăng tiết aldrenalin, người bệnh thường xuyên hồi hộp đánh trống ngực, tim đập nhanh, cơn tăng huyết áp kịch phát dễ dẫn đến bệnh lý đột quỵ.
Người bệnh được chỉ định những phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm hay cắt lớp vi tính để chẩn đoán hình dạng kích thước và tính chất khối u.
Các xét nghiệm về máu và nước tiểu để kiểm tra các rối loạn các hormone của tuyến thượng thận tiết ra.
Ngoài ra người bệnh cần được siêu âm tim mạch, làm các xét nghiệm máu để tầm soát phối hợp điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường – những biến chứng do u tuyến thượng thận gây ra.
Các khối u nhỏ không chế tiết hormone thường không phải điều trị, người bệnh sẽ theo dõi hàng năm.
Các khối u có chế tiết hormon gây ra các biểu hiện, triệu chứng cho cơ thể hoặc các khối u lớn > 5 cm, khối u nghi ác tính thì cần được điều trị phẫu thuật cắt bỏ, thông thường có thể sử dụng phẫu thuật nội soi ở các cơ sở ngoại khoa uy tín và có kính nghiệm về u tuyến thượng thận.
Sau phẫu thuật người bệnh sẽ được điều trị theo dõi thường xuyên theo định kỳ về các vấn đề nội tiết và vấn đề ngoại khoa sau mổ.
