Một người bệnh được chẩn đoán động kinh nếu có từ 2 cơn co giật không có yếu tố kích gợi hoặc 1 cơn co giật không yếu tố kích gợi nhưng nguy cơ xảy ra các cơn co giật tiếp theo trong tương lai cao. Điều này có nghĩa là khi chẩn đoán động kinh được xác lập, bệnh nhân sẽ có nguy cơ tái phát các cơn co giật trong tương lai.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không phải tất cả các cơn co giật đều là động kinh, co giật có thể là triệu chứng của bệnh lý khác, lúc này được gọi là cơn co giật triệu chứng cấp và việc điều trị chủ yếu là kiểm soát bệnh lý nền.
Tác dụng của thuốc chống động kinh
Thuốc điều trị bệnh động kinh hay còn gọi là thuốc chống động kinh hoạt động bằng cách kiểm soát các tín hiệu điện trong não gây ra các cơn co giật, từ đó ngăn chặn sự xuất hiện co giật. Thuốc chống động kinh chỉ có hiệu quả nếu được sử dụng đều đặn và thời gian đủ lâu để có tác dụng. Cũng như thuốc điều trị các bệnh lý khác, thuốc chống động kinh cũng có các tác dụng phụ, thường gặp như mệt mỏi, chóng mặt, thay đổi khí sắc, tăng hoặc giảm cân.
Mục tiêu điều trị bệnh động kinh lý tưởng là làm sao cho bệnh nhân không còn cơn co giật với số lượng và liều thuốc thấp nhất để hạn chế xảy ra tác dụng phụ. Thông thường, các thuốc chống động kinh sẽ được bắt đầu với liều thấp và tăng dần liều cho đến khi kiểm soát được cơn co giật. Nếu các cơn co giật vẫn xảy ra với 1 thuốc, loại thuốc khác có thể được thêm vào. Vì vậy, có nhiều bệnh nhân cần phải sử dụng từ 2 thuốc chống động kinh trở lên.
Mặc dù vậy, theo thống kê vẫn có 30% bệnh nhân động kinh không kiểm soát được các cơn giật với điều trị bằng thuốc, trường hợp này các phương pháp khác sẽ được cân nhắc như phẫu thuật hoặc chế độ ăn sinh keton.
Hậu quả của việc tự ngưng thuốc chống động kinh
Nhiều bệnh nhân khi gặp tác dụng phụ thì không muốn tiếp tục sử dụng thuốc hoặc khi không thấy xuất hiện thêm cơn co giật thì tự ý ngưng sử dụng thuốc. Tuy nhiên, khi ngưng thuốc chống động kinh một cách đột ngột có thể làm cơn co giật xuất hiện lại, có khi sẽ xuất hiện liên tiếp thành chùm cơn hoặc cơn co giật kéo dài hơn bình thường. Điều này có thể gây nhiều nguy cơ cho người bệnh như nguy cơ chấn thương do té ngã, trường hợp cơn co giật kéo dài có thể gây tổn thương não không hồi phục, thậm chí là tử vong. Việc sử dụng lại thuốc chống động kinh trước đó có thể không đạt được hiệu quả như trước.
Vì vậy, việc tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ là cần thiết, cần thường xuyên tái khám để được theo dõi về tần suất cơn co giật cũng như tác dụng phụ của thuốc. Nếu bạn có vấn đề khó chịu khi sử dụng thuốc chống động kinh hãy thảo luận ngay với bác sĩ để tìm hướng giải quyết.
