Bệnh viện Nhân dân 115 (TP. Hồ Chí Minh) tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nam, 44 tuổi, khởi phát bệnh với tình trạng đột ngột đau đầu dữ dội, kèm nôn ói. Sau cơn đau, người bệnh lơ mơ, tiếp xúc chậm, huyết áp đo được 190/100 mmHg, bệnh nhân được đưa đến viện khám.
CT-scan sọ não phát hiện tình trạng xuất huyết não lan tỏa vùng khoang dưới dưới nhện. Sau khi thăm khám kỹ lưỡng nghi ngờ do vỡ túi phình mạch máu não.
Bệnh nhân được tiến hành kỹ thuật chụp mạch máu não số hóa xóa nền và phát hiện ra túi phình đã vỡ ở đỉnh động mạch thân nền với kích thước lớn 7x7mm, cổ túi phình rộng. Một dạng túi phình rất hiếm gặp, ở vị trí nguy hiểm nhưng hình thái túi phình lại phức tạp và không thuận lợi cho việc can thiệp nội mạch làm tắc túi phình.
Bệnh viện đã tổ chức hội chẩn ngay giữa các bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh và các bác sĩ của Đơn vị can thiệp thần kinh. Dựa trên tình trạng bệnh, hình thái túi phình và xem xét những yếu tố ảnh hưởng, liên quan đến phương pháp điều trị. Các bác sĩ đã đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân là phẫu thuật kẹp clip nhằm loại bỏ túi phình, tránh tình trạng tái vỡ gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.
Sau hơn 8 giờ phẫu thuật, các mạch máu não được bóc tách một cách tỉ mỉ dưới kính hiển vi, bảo tồn tối đa các mạch máu nhỏ, không bị tổn thương trong quá trình bộc lộ, túi phình mạch máu đã được loại bỏ hoàn toàn bằng kẹp clip chuyên dụng.
Theo y văn, túi phình động mạch thân nền là một dạng một dị dạng mạch máu khá hiếm gặp, chiếm 5% trong các trường hợp túi phình động mạch não. Thường được phát hiện độ tuổi từ 40 đến 60, người bệnh mang túi phình này thường không có triệu chứng khi chưa vỡ tuy nhiên nếu túi phình vỡ thường đe dọa tính mạng. Phẫu thuật túi phình đỉnh thân nền là một thử thách thật sự đối với chuyên ngành ngoại khoa thần kinh vì tỉ lệ biến chứng cao.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, nói chuyện và sinh hoạt bình thường, không ghi nhận tình trạng yếu liệt. Tình trạng đau đầu giảm nhiều so với trước đó. Bệnh nhân được theo dõi, chăm sóc hậu phẫu. Sau khi đánh giá vết mổ lành tốt, tình trạng ổn định, người bệnh được xuất viện trong niềm hân hoan của gia đình và người bệnh.