Thế nhưng không phải gia đình nào cũng may mắn có được bữa cơm sum vầy trọn vẹn khi mà người thân còn ở phương xa hay là trong gia đình có người không khỏe. Căn bệnh ung thư dạ dày có thể âm thầm làm đứt gãy nhịp sinh hoat ấy khiến cho bữa cơm mất đi vị ngon, mất đi sự sum vầy. Số phát sóng ngày hôm nay thì trong không khí những ngày cận kề Tết Nguyên đán 2026, chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu về căn bệnh này. Không chỉ ở góc độ y khoa đâu, mà còn từ những câu chuyện đời thường rất thật và dòng cảm xúc nữa. Vậy thì làm thế nào để đối mặt với bệnh, đâu là hướng điều trị phù hợp nhất cho từng người bệnh? Chúng ta sẽ cùng khám phá qua thông điệp rất quan trọng đó là “Ung thư dòi dày, cá thể hóa điều trị, nâng cao cơ hội sống còn” và tôi là Vũ Minh Cường.
Và hai vị khách mời sẽ đồng hành cùng chương trình ngày hôm nay, xin được giới thiệu bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung, phụ trách khoa hóa trị ung thư Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM.
Và tiếp theo là anh Phạm Duy Tuấn, bệnh nhân ung thư giả dày cùng sự đồng hành của chị Quảng Thị Ngọc Dung, người vợ luôn bên cạnh anh trong hành trình này.
Xin được chào đón 3 vị khách mời của chúng ta đến với chương trình ngày hôm nay và câu hỏi đầu tiên thì chắc là em xin được hỏi Bác Trung, thời gian gần đây thì ung thư dạ dày còn đã trở thành một gánh nặng rất lớn đối với cộng đồng. Xin Bác Trung hãy cho biết rõ hơn về thực trạng của căn bệnh này cũng như là mức độ nguy hiểm của nó.
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Thì ung thư dạ dày tại Việt Nam chúng ta đang ngày gia tăng, tại Việt Nam thì theo ghi nhận của thế giới thì ung thư dạ dày đứng hàng thứ 5 trong tất cả loại ung thư và là đứng hàng thứ 3 là nguyên nhân gây tử vong do bệnh lý ung thư gây ra. Tại sao có tỷ lệ tử vong cao như vậy? Đó là do thường kiệu chứng ban đầu của ung thư dạ dày thường rất mơ hồ, nên thường bệnh nhân phát hiện là giai đoạn muộn. Và khi mà đợt không may đến giai đoạn muộn đó thì nó sẽ tăng gánh nặng điều trị cho bệnh nhân, đòi hỏi chúng ta cần phải có một mô thức điều trị gần như là đa chuyên khoa và phức tạp hơn rất nhiều.
Như Bác vừa mới chia sẻ thì rõ ràng là cán bệnh ung thư dạ dày này nó sẽ trở nên nguy hiểm khi mà chúng ta không lường trước được, tuy nhiên cũng phải có một manh mối nào đó để chúng ta có thể phát hiện được và đặc biệt là những bệnh nhân không có quen với việc tầm soát ung thư.
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Triệu chứng của ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm thường rất mơ hồ và chúng ta thường bỏ qua, ví dụ như là chúng ta có những kiểu chứng như là đau bụng trên rốn mà chúng ta nghĩ là do những bệnh lý của đau giả dày thông thường. Chúng ta sử dụng thuốc giả dày thời gian dài, sau đó khi mà có kiểu chứng nó muộn hơn thì chúng ta mới đi khám hoặc là chúng ta có tình trạng sụt cân không rõ nguyên nhân, chúng ta có tình trạng chuyển về tiêu hóa như là ăn uống nó khó tiêu, hay là đầy bụng hoặc là nhanh no hoặc là khi chúng ta có tình trạng đi tiêu phân màu đen, đi nôn ra máu thì chúng ta cần phải quan tâm và chúng ta cần phải đến các cơ sở y tế để chúng ta có thể phát hiện.
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Ngoài ra những người trên 40 tuổi hoặc là gia đình có những người thân đã từng mắc bệnh ung thư dạ dày này thì chúng ta nên đi tầm soát, điều quan trọng là khi chúng ta có những triệu chứng như trên thì chúng ta nên đi đến các cơ sở y tế để chúng ta khám và chúng ta có thể được để triển khai những phương tiện để tầm soát sớm bệnh lý này.
Dạ vâng ạ, cảm ơn bác Trung. Khi mà nghe bác Trung chia sẻ như vậy thì anh Tuấn có những triệu chứng nào và lúc mà bắt đầu biết là mình bị khởi phát ung thư dạ dày thì cảm nhận của anh chị là sao?
Anh Phạm Duy Tuấn: Tình trạng cũng như bác sĩ Trung nói thôi, chán ăn, rồi sụt cân.
Sụt bao nhiêu cân trong khoảng thời gian?
Anh Phạm Duy Tuấn: Hồi đó là sụt từ 4 đến 5 cân.
Trong khoảng thời gian bao lâu anh?
Anh Phạm Duy Tuấn: Khoảng 3 tháng. Chán ăn, đau trên rốn ngay chấn thủy. Sau này tới gặp bác Trung thì mới phát hiện ra.
Dạ vâng ạ, em muốn hỏi chị Dung một chút xíu là khi chồng có những triệu chứng như vậy đó, đầu tiên là anh chị có nghĩ rằng là anh Tuấn bị ung thư giả dày không?
Chị Quảng Thị Ngọc Dung: Khi anh đau như vậy thì chị có khuyên anh đến trung tâm y tế để điều trị, nhưng anh có mải mê lo kiếm tiền và cứ bỏ qua, không có chịu đi và cũng nghĩ là trời bệnh chỉ là nhẹ thôi. Nhưng mà chị nghĩ là nó không nhẹ đâu, theo chị nghĩ là tại vì xung quanh này bây giờ ai cũng nói đến ung thư hết. Nên chị gác bỏ những công việc của mình đi rồi ra khám gia thì khi nhận được kết quả rồi đó, thì anh cũng buồn. Anh buồn lắm, thế là chị nói thôi quyết định là tôi đồng hành cùng ông, đến những trung tâm nào để điều trị tốt nhất thì mình cũng phải cố gắng.
Như anh chia sẻ và chị chia sẻ đó thì cũng khá là chủ quan, em thấy là đa số là mọi người chủ quan như thế. Cho đến khi mà bắt đầu nghe tin mình bệnh, thì bắt đầu lại là người hoang mang.
Anh Phạm Duy Tuấn: Cái cảm giác khi mà phát hiện ung thư thì… Nói trung tâm lý ai cũng vậy thôi, cái ung thư thì hầu như là cho nên cũng buồn, phải nói là…
Chị Quảng Thị Ngọc Dung: Chị chỉ nói là thôi, anh cố gắng chứ bây giờ nghe nói ung thư là người ta sợ rồi. Như chị, chị cũng sợ nữa nhưng tôi sẽ cố gắng bên cạnh anh để đi qua một con đường rất dài.
Từ thời điểm đó tới bây giờ là bao lâu rồi ạ?
Anh Phạm Duy Tuấn: Từ tháng 5-2024 rồi phát hiện ra.
Vậy là cũng coi như là 1 năm rưỡi rồi.
Thưa bác, từ những chia sẻ của anh chị thì thấy rằng là cái việc hiểu bệnh là rất là quan trọng, thì khi mà bệnh nhân hoặc là thân nhân của bệnh nhân biết được rằng là họ đang bị ung thư đặc biệt là ung thư dạ dày thì họ cần phải hiểu những điều gì, để cho hành trình sắp tới của họ vững vàng hơn.
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Khi một bệnh nhân được chẩn đoán là không may mắc căn bệnh ung thư dạ dày. Thứ nhất là chúng ta đừng lo lắng nhiều, đừng hoang mang và chúng ta cũng đừng tìm hiểu những thông tin nó không chính xác mà chúng ta nên đi đến cơ sở y tế và gặp các bác sĩ chuyên khoa. Để nhất là chúng ta cần phải hiểu rõ căn bệnh chúng ta đang mắc nó như thế nào, nó ở giai đoạn nào và nó cần phải lựa chọn phương pháp điều trị nào phù hợp với chúng ta. Hiện tại chúng ta đang có những sự tiến bộ rất là nhiều, chúng ta sẽ làm những xét nghiệm để chúng ta biết được cái cá thể của bệnh nhân (nó giống hình như là cái căn cứ công dân của bệnh nhân bây giờ) để coi là mỗi người có những cái cá thể bệnh nó khác nhau ví dụ như chúng ta sẽ làm về Gen, chúng ta sẽ làm về BDA1.
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Rồi sau đó khi chúng ta có đầy đủ những thông tin đó, thật sự là chúng ta sẽ ngồi lại với nhau và những bác sĩ cùng điều trị cho một bệnh nhân ví dụ như là bác sĩ về phẫu thuật hoặc là bác sĩ về xã trị, bác sĩ nội khoa, chẩn đoán hình ảnh kể cả luôn những bác sĩ về tâm lý nữa ngồi lại với chúng ta. Chia sẻ với bệnh nhân, cái tiên lượng của bệnh như vậy và hướng điều trị của mình sẽ đạt được cái hiệu quả như thế nào. Và chúng ta sẽ giải thích cho bệnh nhân hiểu và đồng hành với chúng ta, trên suốt con đường đi điều trị của bệnh nhân, quan trọng chúng ta là phải đi cùng bệnh nhân.
Vậy thì với anh Tuấn, nghe bác Trung chia sẻ là y học cá thể hóa là như thế, thông qua những xét nghiệm như vậy. Khi mà đón nhận kết quả theo phác đồ điều trị như vậy anh chị có những cảm nhận như thế nào?
Anh Phạm Duy Tuấn:Khi mà tới gặp bác Trung thì bác có tư vấn về phác đồ để điều trị, bác đưa phác đồ điều trị nhìn thấy sức khỏe mình rất tốt, có sự cải thiện rõ rệt.
Khi đã trải qua rất nhiều xét nghiệm rồi, bác sĩ nắm trong tay bản đồ xét nghiệm của bệnh nhân rồi và có thể thực hiện y học cá thể hóa rồi. Lúc đó bác sĩ sẽ lựa chọn một phương pháp điều trị toàn thân như thế nào cho những bệnh nhân ôn thư dài dài tiếng xa?
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Hiện tại chúng ta có 3 phương pháp điều trị chính. Thứ nhất là phẫu thuật, phẫu thuật là chúng ta cắt và lấy đi khối u đó. Thứ hai nữa là xạ trị, là một phương tiện mà chúng ta dùng những tiên năng lượng cao để chiếu vào khối u đó. Và thứ ba nữa là điều trị toàn thân, điều trị toàn thân thì thường ứng dụng cho những điều trị ung thư ở giai đoạn gọi là tiếng xa, hay là giai đoạn dưới căng hay giai đoạn muộn. Là một phương tiện cổ điển nhất và chúng tôi thường biết nó như trái bom vậy đó.
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Đó là bom khi hạ xuống rồi tiêu diệt đi những tế bào ung thư cũng như tế bào bình thường. Tuy nhiên tế bào bình thường hồi phục nhanh hơn, nó khác với tế bào bình thường sẽ bị tiêu diệt. Điều trị toàn thân thứ hai đây là điều trị nhắm trúng đích, nhắm trúng đích chúng ta ví như là tên lửa. Tên lửa phải cần một cái bia, mỗi cơ thể bệnh nhân có thể có những cái bia đó và chúng ta mang tên lửa đó đến tiêu diệt đó, tránh tiêu diệt đi những tế bào bình thường. Và cuối cùng là phương tiện toàn thân tiên tiến cần đây đó là điều trị miễn dịch, điều trị miễn dịch giống hình như chúng ta đang huấn luyện những tế bào miễn dịch trong cơ thể. Bình thường tế bào miễn dịch trong cơ thể chúng ta là một hoạt động nhiệm vụ rất quan trọng, khi mà có những phát triển bất thường như tế bào ung thư thì nó sẽ đến tiêu diệt. Tuy nhiên vì một lý do nào đó không phát hiện được, thì chúng ta dùng những phương tiện miễn dịch đó chúng ta huấn luyện để giúp cho tế bào miễn dịch trong cơ thể chúng ta nhận diện và tiêu diệt.
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Mỗi người có những cái khác nhau về bản đồ đó, có người thì có những tiêu điểm về nhóm chúng đích, có những người thì có về cách chứng xác để lựa chọn điều trị miễn dịch.
Tuy vào trường hợp chúng ta sẽ chọn phương pháp phù hợp với từng dạng bệnh nhân, vậy thì với anh Tuấn thì tại sao bác lại chọn liệu pháp miễn dịch?
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Anh Tuấn đây tới với mình thì mình cũng dựa vào mẫu mô của anh Tuấn qua kết quả nội soi dạ dày, thì đó mình làm thêm những xét nghiệm về cá thể hóa. Thì mình có làm thêm về HER 2 coi ảnh có phù hợp hay không, rồi mình làm thêm PD-L1 của anh cho điều trị miễn dịch để coi ảnh có phù hợp những phương pháp nào không. Khi mà có đầy đủ những kết quả đó thì mình cũng đồng ý tư vấn hướng đây là tình huống có những dụng như là anh có HER2, ba cộng hay còn gọi là HER2 dương tính, thì anh có khả năng sử dụng được nhóm trúng đích (hiệu quả nó sẽ cao hơn những người mà không có biểu lộ đó)
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Hoặc là khi mà anh có PD-L1 của anh trên 1% thì anh sẽ có khả năng sử dụng được điều trị miễn dịch, anh tiên đoán khả năng anh thành công với điều trị miễn dịch tốt hơn so với những người mà không có biểu lộ của PD-L1 của anh. Khi anh có đầy đủ những cái đó thì mình sẽ tư vấn và anh Tuấn này thì có đầy đủ cả về HER 2 ba cộng hay gọi là Her 2 dương tính và PD-L1 của anh trên 1% khi đó thì tư vấn hướng điều trị tiếp theo cho anh.
Một trong những cái điều mà em thấy là bệnh nhân ung thư người ta rất là sợ những cái lúc mà vào thuốc hóa trị, xạ trị đó. Thì còn cái là tác dụng phụ làm người ta rất là mệt mỏi luôn vậy thì khi mà điều trị theo liệu pháp miễn dịch này thì có hạn chế bớt cái tác dụng phụ không ạ?
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Khi mà bác sĩ lên một cái liệu trình điều trị cho bệnh nhân, thì khi mà mình lên cái phác đồ đó thì mình sẽ tư vấn cho bệnh nhân và khi mình điều trị phác đồ A đó thì những cái tác dụng phụ nào anh hoặc là chị sẽ gặp trong suốt quá trình điều trị. Phác đồ đó gọi là cái tác dụng phụ không mong muốn, nó có thể có hoặc không nhưng mà mình tư vấn trước cho người bệnh để khi mà xảy ra những cái tác dụng phụ đó người ta không hoang mang, người ta không lo lắng. Và sau đó khi dặn người ta là nếu mà có ở nhà, mà có những cái tác dụng phụ đó nó nhiều hơn hay là xuất hiện những cái tác dụng phụ mà gọi là nguy hiểm thì cần phải quay trở lại hoặc là thông báo lên cho bác sĩ điều trị của mình để chúng ta có kịp thời xử lý. Và điều quan trọng trong hàng ngày rõ ràng là việc tư vấn những cái tác dụng phụ đó mới là điều quan trọng, khi mình tư vấn rõ cho bệnh nhân thì bệnh nhân sẽ ít khi nào mà hoang mang, lo lắng và bệnh nhân khi mọi lần tái khám lại, bệnh nhân sẽ thông báo cho mình những cái triệu chứng đó mình sẽ đánh giá mức độ tác dụng phụ đó, hướng dẫn bệnh nhân những phương pháp để hỗ trợ để làm giảm đi những cái tác dụng phụ đó.
Dạ vâng ạ, khi nãy thì bác có nói là liệu pháp này cũng sẽ có tác dụng phụ. Vậy thì cụ thể là anh Tuấn đã phải ghép chịu những cái tác dụng phụ nào và làm thế nào để anh có thể vượt qua?
Anh Phạm Duy Tuấn: Nhưng mình thì hay bị choáng, ngồi lâu đứng dậy nó sẽ bị choáng vào tối mặt đi. Ăn rồi cũng hay bị buồn nôn nhưng ngắn, khi vô hóa trị thì khoảng chừng một ngày là nó sẽ qua được những cái tác dụng phụ đó nhưng mà ăn thì hầu như là cái vị nó sẽ bị đổi liên tục. Chưa nêm nhưng mà mình ăn cảm thấy nó rất là mặn “Ủa sao bà hôm nay bà nấu cái gì mà mặn thế?” nhưng thực ra mình lại chưa nêm bất cứ một cái gì vào đó.
Anh cũng chia sẻ ra là đôi khi cũng trách oan chị đúng không? Chị đã đồng hành cùng với anh và đã cùng với nhau để tạo nên một bữa cơm gia đình thật sự đầm ấm như thế nào?
Chị Quảng Thị Ngọc Dung: Mình chỉ có khuyên là tôi nghe nói là thuốc hóa trị này có cái tác dụng phụ là cái đổi khẩu vị, cho nên ông yên tâm cứ phải cố gắng. Ví dụ người khỏe mình ăn thì ngày ba bữa, thì bây giờ mình chia ra khoảng ba tiếng mình cho ăn một bữa. Một bữa ăn ít ít thôi rồi từ từ dần dần lên thì mới được đó và anh được lên 6kg rồi. Một năm mà lên được 6 kg là được rồi, mình cứ phải theo dõi lên cân như vậy là được. Rồi nghỉ ngơi, đầu óc đừng tiếp xúc với điện thoại nhiều vậy là được rồi. Rồi sáng ra bắt ghế ra phơi nắng, hai vợ chồng ra phơi nắng cùng nhau nói chuyện vậy thôi.
Khi nãy thì bác Trung có chia sẻ là bác Trung nói là có những tác dụng phụ, mọi người bệnh nhân hoặc là người thân có thể tự giải quyết được có thể tự vượt qua. Nhưng mà có những tác dụng phụ thì phải tìm đến bác sĩ, thì cụ thể là những tác dụng phụ nào?
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Những tác dụng phụ do điều trị toàn thân, kể cả miễn dịch hay là hóa trị thì thường là đó là những tác dụng phụ có hồi phục sau khi mình ngừng điều trị thì nó sẽ hồi phục trở lại. Và đối với điều trị nhắm trúng đích hoặc miễn dịch thì tác dụng phụ tương đối ít hơn so với hóa trị, đó là vấn đề bình thường là người dân sẽ thường hỏi mình là như vậy. Tuy nhiên khi có những tác dụng phụ như là mình cần phải quay trở lại cơ sở y tế liền ví dụ như bệnh nhân có tình trạng sốt, sốt cao. Hoặc là bệnh nhân có tình trạng đi tiêu ra ngoài nhiều lần, trên 7 lần ngày. Hoặc là bệnh nhân có tình trạng viêm loét những niềm mạc miệng rất là dữ, ăn uống không được thì mình cần phải quay trở lại cơ sở y tế.
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung:Thường là bác sĩ sẽ có một liệt kê cho bệnh nhân những tác dụng phụ trước khi ra viện, để mình có những quan tâm. Có 7 triệu chứng quan trọng như vậy thì mình có thể quay trở lại cơ sở y tế, cũng cung cấp thêm là anh Tuấn sau một thời gian điều trị với miễn dịch hoặc nhóm trúng đích như là hóa trị, sau đó anh ấy đã được tiến hành phẫu thuật khi phẫu thuật xong thì tổn thương của anh ấy gần như là không còn thấy nữa. Nên tại sao anh ấy ngưng điều trị và đang theo dõi, thì sự đáp ứng gần như là rất là tốt.
Anh Phạm Duy Tuấn: Được 12 tháng nói chung, 12 tháng là không uống thuốc nữa cũng không hóa trị nữa.
Với sự tiến bộ của Y học Việt Nam, bác có những kỳ vọng như thế nào trong công tác điều trị bệnh uống thuốc dạ dày?
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Thật sự mình làm trong chuyên ngành này khi đối mặt với rất nhiều bệnh nhân, đặc biệt là bệnh uống thuốc dạ dày kỳ vọng của mình đối với điều trị này tương đối là nó thấp. Nhưng mà gần đây sự tiến bộ của Y học rất là nhiều, y học gọi là khá hài hòa trên thân người bệnh đã đem lại một tia hy vọng cho người bệnh. Hiện tại chúng ta đã có những đích và những tiến bộ mới và tới chúng ta sẽ áp dụng vào trong điều trị hơn, như anh Tuấn ghi đây là sau thời gian điều trị chúng ta có thể trở về cuộc sống sinh hoạt hàng ngày như một người bình thường.
Với anh Tuấn và chị Dung, khi mà đến với chương trình ngày hôm nay nh chị sẽ chia sẻ như thế nào với những bệnh nhân hoặc gia đình của họ về những phương pháp, lựa chọn những phương pháp trong điều trị uống thư?
Anh Phạm Duy Tuấn: Mình khuyên những bệnh nhân như mình hãy giữ bằng tâm lý, tự tin, tin tưởng vào bác sĩ giống như mình đến những cơ sở y tế. Mình cũng cảm ơn bác sĩ Trung đây, như bác sĩ là một người rất tận tình hãy tìm những bác sĩ lương y như từ mẫu.
Với bác Trung, Bác Trung sẽ có những lời khuyên như thế nào?
Bác sĩ CK2 Lâm Quốc Trung: Thực sự khi mà bệnh nhân không may mắc bệnh ung thư thì việc điều trị cũng tương đối là phức tạp hơn, chúng ta không bệnh là quan trọng nhất tránh để những tình huống khi không may xảy ra ở những giai đoạn muộn như vậy. Chúng ta cần một cơ sở chế độ ăn uống lành mạnh, bỏ thuốc lá và hẳn chế rượu bia. Nếu mà cần phải lọ trừ những nhiễm thường là Helicobacter pylori, thường là bây giờ tỷ lệ đó cũng tương đối giảm ở Việt Nam khi mà chúng ta đã có những chương trình phát hiện và điều trị sớm, . Chúng ta cần có một giới độ sinh hoạt thể dục hàng ngày cách phù hợp với tất người, nếu mà chúng ta có những triệu chứng mà nghi ngờ nên đi đến những cơ sở y tế để mình được khám, để chúng ta tránh cái chuyện là chúng ta bỏ qua.
Xin được cảm ơn những chia sẻ đến từ bác Trung, xin được cảm ơn anh Tuấn và cảm ơn chị Dung và nếu như nói là câu chuyện ngày hôm nay nó giống như bộ phim thì bộ phim của chúng ta kết thúc có hậu, rất là vui vẻ và đầy sự lạc quan.
Theo AloDoctor, ngày 02 tháng 02 năm 2026